Seguro de Responsabilidad civil profesional para médicos

Sí. Siempre que se cumplan tres requisitos considerados como imprescindibles antes de que desde A.M.A. Seguros te proporcionemos asistencia y cobertura: comunicar la incidencia directamente a la compañía, que, desde A.M.A. Seguros te manifestemos expresamente la aceptación y que el motivo de la incidencia no se dé por la actividad habitual a la que el médico o el profesional sanitario se dedique.

Las asistencia a eventos tales como congresos y el deber de socorro en cualquier lugar del mundo quedará cubierta, sin obligatoriedad de comunicar previamente a A.M.A. la incidencia ocurrida.

Los profesionales médicos con pólizas de seguro individuales, tras la jubilación, pueden optar por una renovación anual específica y más económica.

Mediante el pago de la prima correspondiente, se otorga cobertura a las reclamaciones presentadas contra el asegurado o sus herederos legales, exclusivamente por hechos ocurridos durante la vigencia de la póliza y no conocidos por éste a la fecha del cese definitivo de la actividad.

Es ilimitada para todos, excepto para los Cirujanos Plásticos y Médicos con ejercicio en Medicina Estética. Para el resto de los sanitarios dependerá de su profesión.

Si existe retroactividad ilimitada como en nuestra póliza, A.M.A. Seguros asumiría la cobertura del siniestro.

Si la póliza anterior cubriera reclamaciones posteriores sería ésta la que lo cubriría. Sin embargo, no suelen tener un periodo tan extenso tras la anulación.

A.M.A. pone a disposición de todos sus mutualistas y asegurados la miniguía sobre el seguro de Responsabilidad Civil Profesional, donde encontrará todas las respuestas a dudas y/o preguntas que le puedan surgir.

Los cirujanos plásticos, estéticos y reparadores, y los profesionales sanitarios que ejercen la medicina estética no tienen retroactividad. Sin embargo, tienen doce meses de cobertura a partir de la anulación de la póliza.

El resto de las especialidades médicas tienen retroactividad ilimitada y ningún periodo de cobertura una vez anulada la póliza.

Sí, si tiene contratada la actividad privada (Cobertura Total). Existe también la posibilidad de contratar esta garantía, como optativa, cuando el Asegurado realiza actividad pública en exclusiva.

Sí, para los profesionales médicos y sociedades unipersonales sanitarias constituidas por éstos, cuando esta se realice de forma complementaria a la actividad principal, que debe seguir siendo la presencial. No está cubierta para sociedades de intermediación (buscadores, contratos entre médicos y pacientes, etc.)

Sí, están cubiertas para los actos propios dentro de cada especialidad. Por ejemplo. Si a un Cirujano General le reclaman por daños estéticos que ha provocado al realizar una intervención, sí estaría cubierto.

No tiene cobertura ante reclamaciones por un importe inferior a la franquicia establecida. Si la reclamación supera la franquicia, se facilita defensa al asegurado. También contaría con un subsidio por inhabilitación en caso de condena.

Para que tenga cobertura de defensa desde el primer euro, debe contratar aparte nuestra póliza de Protección Jurídica.

No existen capitales mínimos obligatorios. Existen capitales mínimos recomendados en función de la profesión y la especialidad del asegurado.

Actualmente, se puede contratar hasta 1.500.000 de euros o más. En especialidades como ginecología con partos o embarazos o traumatología, se recomienda elevar los capitales al máximo posible.

Para incrementar los capitales por encima de 1,5 millones, en aquellos profesionales o sociedades que lo soliciten o se considere necesario, se realizará un estudio personalizado del mutualista para valorar sus necesidades reales.

Entraría en vigor si el asegurado ha sido condenado en firme y esa condena lleva aparejada inhabilitación para el ejercicio de su actividad profesional durante un periodo de tiempo determinado.

Una vez confirmada la sentencia, se le abonará mensualmente el importe correspondiente de acuerdo con los límites establecidos en la póliza.

Se solicitarán justificantes de los ingresos del último año, como pueden ser facturas, nóminas o declaración de IRPF si el asegurado tiene contratada esta opción en su póliza de seguro de RC Profesional para médicos y profesionales sanitarios.

A continuación, te explicamos el motivo por el que es necesario contar con un seguro de Responsabilidad Civil Profesional para médicos o profesionales sanitarios:

• Para complementar el capital de la póliza de la sanidad pública tras la entrada en vigor del nuevo baremo. Este capital siempre actuará “en exceso”, como una franquicia.
• Para disponer de la posibilidad de elegir abogado que me defienda (seguro de Protección Jurídica).
• Para tener garantizada una prestación económica en caso de inhabilitación.
• Porque actualmente existe el riesgo de que la administración decida no contratar una póliza de R.C.P. y el médico, en cambio sí puede ser reclamado personalmente por vía penal o por la propia administración, vía repetición.

Es recomendable tener una única póliza de seguros que cubra la totalidad del capital deseado. Suscribir una segunda póliza en exceso de otra existente para garantizar el capital asegurado deseado, podría no cubrir las mismas coberturas, garantías, límites y exclusiones ya que cada compañía puede asegurar riesgos diferentes.

En caso de tener una póliza en exceso contratada por la administración, la defensa será llevada por los abogados de ésta, pudiendo existir un conflicto de intereses entre el propio médico y el Organismo Público.

Existe la posibilidad de contratar en una única póliza los dos tipos de actividad (pública y privada).

Sin embargo, como la actividad pública se suele asegurar con una franquicia (en exceso de un capital ya asegurado por los respectivos servicios públicos de salud), es más conveniente contratar la póliza de Cobertura total que cubre ambas actividades desde el primer euro.

Es recomendable tener contratada la póliza con cobertura total que cubre cualquier tipo de actividad desde el primer euro. Sin embargo, es importante saber que, si se contrata una póliza con franquicia, cualquier reclamación (incluida la de la propia Administración) por importe igual o inferior a ésta no quedaría cubierta.

Sí, A.M.A Seguros abonaría indemnizaciones y gastos de defensa a partir de esa franquicia. Si existe otra póliza con capital superior, ambas pólizas concurrirán en ese tramo.

Si la actividad profesional la realiza exclusivamente en un centro privado, deberá contratar cobertura total. Si la realiza de forma secundaria, siendo la habitual y principal desarrollada en centros públicos, podría contratar la de actividad mixta.

A.M.A. cubre desde el primer euro, y por tanto proporciona abogado, perito y pago de las indemnizaciones a las que diera lugar. De existir también póliza suscrita por el servicio público de salud correspondiente u otra póliza donde el sanitario se encuentre también asegurado, se daría una concurrencia de seguros entre las distintas pólizas, por lo que cada una de ellas cubriría el siniestro de forma proporcional al capital asegurado.

No como MIR, pero sí como licenciado en medicina, en cuyo caso tendrán que contratar póliza PRIVADA o MIXTA.

En la modalidad mixta, todas nuestras garantías para la actividad pública operan en exceso de la cantidad estipulada como franquicia.

En el caso de médicos, si tiene ambas especialidades, podrá asegurarse en la de mayor riesgo.

Medicina Estética / Dermatología

Indicación incorrecta de la tipología de piel sobre la que se va a realizar un tratamiento de depilación láser, lo que hace que se aplique una potencia incorrecta provocando quemaduras en la zona de la piel donde se realiza el tratamiento.

Ginecología

Parto por medio de fórceps el cual provoca una hemorragia masiva en las madres que obliga a realizar una histerectomía a la paciente

Oftalmología

Intervención de lasik, en la que se realiza un cálculo erróneo del grosor del cristalino del paciente, provocando la ceguera del ojo sobre el que se aplica el tratamiento.

Cirugía general

Olvido de una gasa quirúrgica en una intervención, que provoca una peritonitis al paciente. Se debe realizar una laparotomía exploradora para localizar la grasa y extraerla, lo que provoca una cicatriz abdominal de gran tamaño en el paciente.

Anestesiología

Incorrecta aplicación de la sedación del paciente durante la intervención, el cual sufre una branquicardia durante varios minutos, quedando en estado de coma vigil.

El seguro de Protección jurídica incluye una serie de garantías no cubiertas por el de Responsabilidad civil profesional como reclamaciones de daños a terceros, insolvencias, etc… así como la libre elección de abogado y procurador, que en el caso del seguro de Responsabilidad profesional se realiza por abogados y procuradores designados por A.M.A.  

Si el profesional está colegiado en España, puede contratar el seguro de responsabilidad civil profesional por la especialidad que académicamente tiene reconocida en nuestro país. Si va a trabajar en la sanidad pública, este seguro no es obligatorio pero si conveniente, mientras que si lo hace en la privada, tiene que contratarlo o estar en posesión de un aval bancario.